La p√©rdida de visi√≥n por parte de los residentes de los pa√≠ses desarrollados es causada con mayor frecuencia por la retinopat√≠a diab√©tica. Es un trastorno de la microcirculaci√≥n en la retina, causando una avalancha de cambios en el ojo, cuya consecuencia es un deterioro gradual de la agudeza visual. La patolog√≠a afecta a diab√©ticos de 20 a 74 a√Īos. ¬ŅC√≥mo reconocer la retinopat√≠a diab√©tica? ¬ŅSe puede curar?

¬ŅQu√© es la retinopat√≠a diab√©tica? 

La retinopat√≠a diab√©tica es una de las complicaciones m√°s graves de la diabetes. Consiste en alterar el proceso de microcirculaci√≥n en la retina del ojo, lo que conduce a una serie de cambios patol√≥gicos en el fondo. Una consecuencia grave de esta patolog√≠a es la p√©rdida completa de la capacidad de ver. 

El tratamiento de la retinopat√≠a diab√©tica depende estrechamente de la duraci√≥n de la enfermedad subyacente. En la primera d√©cada de la poblaci√≥n en personas de 20 a 74 a√Īos, se observan cambios en el √≥rgano de la visi√≥n en casi todos los pacientes con diabetes tipo 1 y en aproximadamente el 60% con diabetes tipo 2. En la segunda d√©cada, el porcentaje de pacientes con diabetes tipo 2 diagnosticados con deterioro progresivo de la visi√≥n ya es del 80 por ciento. 

El aumento de la incidencia de esta complicación es causado por un control glucémico ineficaz (niveles de glucosa en sangre) y la resistencia a la insulina de la enfermedad. También pueden acelerarse por el embarazo, la pubertad o la cirugía de cataratas.

¬ŅCu√°les son los s√≠ntomas de la retinopat√≠a diab√©tica? 

La retinopat√≠a diab√©tica no aparece repentinamente, inicialmente tiene una forma leve. Luego se observa una mayor permeabilidad de los vasos sangu√≠neos, lo que puede conducir a edema macular. Con el tiempo, los vasos se cierran y, finalmente, crecen nuevos vasos en la retina y el cuerpo v√≠treo. Cada una de estas etapas de la enfermedad reduce gradualmente la agudeza visual hasta que finalmente puede hacer que sea completamente imposible distinguir entre im√°genes. 

En la etapa inicial de la enfermedad hay: 

  • capilares dilatados llamados microaneurismas
  • extravasaci√≥n 
  • hinchaz√≥n leve que puede aumentar

Con la entrada del trastorno en una etapa m√°s avanzada, aparecen los siguientes: 

  • √°reas a trav√©s de las cuales la sangre deja de fluir
  • vasos patol√≥gicos que se multiplican
  • Hemorragias 
  • Disecci√≥n retiniana
Structure of human eye. In side view.

Los cambios anteriores pueden ser diagnosticados por un oftalm√≥logo durante el examen de OCT y la angiograf√≠a con fluoresce√≠na. Para usted, sin embargo, el s√≠ntoma de desarrollar retinopat√≠a diab√©tica puede ser: 

  • deterioro de la visi√≥n despu√©s del anochecer y en condiciones de poca luz
  • visi√≥n borrosa
  • Acomodaci√≥n dif√≠cil del ojo (adaptaci√≥n m√°s d√©bil a la visi√≥n en el cambio de brillo)

¬ŅLa retinopat√≠a diab√©tica es curable? 

Los tratamientos disponibles para la retinopat√≠a diab√©tica solo sirven para retrasar la progresi√≥n de un trastorno que ya se est√° desarrollando. La terapia intensiva con insulina se puede utilizar para esto, y en el caso de la diabetes tipo 2. medicamentos como biguanidas, tiazolidinedionas, glinidas, sulfonilureas. Algunos de los agentes farmacol√≥gicos se pueden aplicar directamente al globo ocular. Estamos hablando de: 

  • agentes antiinflamatorios (glucocorticoides, antagonistas alfa del TNF)
  • inhibidores de la angiog√©nesis (preparaciones anti-VEGF)

En el tratamiento de la retinopat√≠a diab√©tica, tambi√©n se utiliza la fotocoagulaci√≥n con l√°ser. Se trata como el est√°ndar terap√©utico de oro. Sin embargo, los m√©todos quir√ļrgicos (vitrectom√≠a) se utilizan s√≥lo cuando la hemorragia v√≠trea no se absorbe durante medio a√Īo (a veces se supone tres meses), o cuando la retina se disecciona. 

Incluso si el problema de la retinopat√≠a diab√©tica no le concierne, pero usted es diab√©tico, entonces oc√ļpese de los controles gluc√©micos regulares y los controles oftalmol√≥gicos. Gracias a esto, en caso de cambios en la microcirculaci√≥n en la retina, el tratamiento se implementar√° de inmediato, lo que ralentizar√° la progresi√≥n de las complicaciones de la diabetes.