la combinación de fármacos que reduce la mortalidad por covid

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By Tubazo

Un ensayo clínico realizado en el Reino Unido ha detectado el segundo tratamiento capaz de salvar la vida de pacientes afectados por la COVID-19. Los responsables del juicio, conocidos como Recuperación, acaban de anunciar que el fármaco reduce la mortalidad en un 4% en las personas que ingresan con infecciones graves.

En un principio, la eficacia del fármaco puede parecer reducida, pero si se administra junto con dexametasona, un corticosteroide que reduce la inflamación, la mortalidad de los pacientes puede reducirse en un tercio. En los casos más graves, incluso el 50%.

Este medicamento, llamado tocilizumab, es un anticuerpo monoclonal que ha sido aprobado para tratar la artritis reumatoide, una enfermedad que provoca inflamación de las articulaciones, aunque hasta ahora no ha mostrado muchos efectos frente al COVID-19.

¬ęAhora sabemos que este f√°rmaco ayuda a todos los pacientes con niveles bajos de ox√≠geno y que ya sufren de inflamaci√≥n avanzada¬Ľ, explic√≥ Peter Horby, experto en enfermedades emergentes de la Universidad de Oxford. ¬ęEl impacto combinado de la dexametasona y el tocilizumab es impresionante y muy bienvenido¬Ľ, agreg√≥ el m√©dico en el comunicado.

Este ensayo ha estado buscando nuevos tratamientos para la enfermedad asociada con SARS-CoV-2. En este estudio, se siguió a más de 2.000 pacientes que habían recibido el fármaco. La mortalidad se redujo en un 4% en términos absolutos en el grupo que recibió el anticuerpo monoclonal. Esto significa que por cada 25 pacientes tratados, se salvó una vida.

Adem√°s, el f√°rmaco tambi√©n aumenta la probabilidad de que un paciente salga vivo del hospital en un 7%. Estos efectos tambi√©n se observan tanto en pacientes menos graves que solo requieren ox√≠geno con mascarilla como en aquellos que necesitan un ventilador mec√°nico en la UCI. La combinaci√≥n de esta droga con dexametasona ha demostrado en este estudio que la mortalidad de los pacientes del primer grupo en un 30% y en casi un 50% en los ingresados ‚Äč‚Äčen UCI.

Los responsables del ensayo, hasta el momento, no han publicado los datos completos del estudio que han realizado, pero esperan hacerlo en los pr√≥ximos d√≠as, seg√ļn informan desde la Universidad de Oxford. Otro ensayo previo con este mismo f√°rmaco tambi√©n demostr√≥ una reducci√≥n del 8% en la mortalidad en pacientes que hab√≠an ingresado en la UCI.

‚ÄúEl tocilizumab es el anticuerpo monoclonal m√°s eficaz por ahora para tratar las tormentas de citoquinas (esa producci√≥n descontrolada de prote√≠nas inflamatorias que sufren los pacientes graves)‚ÄĚ, destaca Marcos L√≥pez Hoyos, presidente de la Sociedad Espa√Īola de Inmunolog√≠a. ¬ęEl beneficio es modesto, pero dadas las pocas herramientas terap√©uticas que tenemos, este es un f√°rmaco que deber√≠a utilizarse en este contexto¬Ľ, a√Īade.

Por supuesto, a pesar de ser uno de los pocos tratamientos que se han propuesto, tocilizumab no previene la tormenta de citoquinas. Lo que hace es unirse a las células utilizando el mismo puerto de entrada que utiliza una de las citocinas responsables de la enfermedad grave: la interleucina 6. Esta es una de las proteínas inflamatorias más abundantes en pacientes críticamente enfermos. De esta manera, incluso si un paciente produce muchas proteínas, el fármaco bloquea su efecto. La interleucina no puede unirse a las células del sistema inmunológico innato, la primera línea de defensa del cuerpo contra las infecciones, para promover la inflamación.

¬ęUna reducci√≥n de la mortalidad asociada a cualquier f√°rmaco es una muy buena noticia porque apenas tenemos nada¬Ľ, destaca Jes√ļs Sierra, coordinador del registro de la Sociedad Espa√Īola de Farmacia Hospitalaria (SEFH), una base de datos de 16.000 pacientes para identificar f√°rmacos asociados a un menor mortalidad por COVID-19.

Los anticuerpos monoclonales son los fármacos más caros del mundo, pero el tratamiento con tocilizumab tiene un precio relativamente bajo, entre 850 y 1.200 euros dependiendo del peso del paciente, explica Sierra. Si todos los pacientes gravemente enfermos comenzaran a recibir el fármaco, cada vida salvada costaría unos 28.000 euros.

La dexametasona, que hasta hoy era el √ļnico tratamiento que hab√≠a demostrado salvar vidas en pacientes con COVID-19, es un corticosteroide muy barato que por s√≠ solo puede prevenir una de cada ocho muertes entre los pacientes m√°s graves y una vida de cada 25 entre los que reciben ox√≠geno. seg√ļn los datos de la propia prueba de recuperaci√≥n.

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la combinación de fármacos que reduce la mortalidad por covid